TVT операция

Среди высокоэффективных хирургических методик, применяющихся для лечения недержания мочи у женщин, лидирующие позиции занимают техники с применением синтетических биоинертных петель, такие как TVT операция.

TVT расшифровывается, как «Tension-free Vaginal Tape», или «Свободная синтетическая петля». Методика применения таких петель разработана ведущим шведским ученым-хирургом У. Ульмстеном в конце 90-х годов 20 века и используется без натяжения ленты.

Показания к проведению операции

Данный вид хирургического лечения применяется для устранения у женщин стрессового недержания мочи, а также в случаях сочетания стрессового и ургентного недержания. Следует отметить, что операция в случаях смешанного самопроизвольного мочеиспускания избавляет пациентку только от стрессовой составляющей, поэтому для полного избавления от недуга рекомендуется комплексное лечение, включающее в себя также медикаментозную и психологическую терапию.

Противопоказания

ТВТ операцию запрещено проводить во время беременности, при планировании в будущем рождения детей, во время приема медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь. Категорически запрещено использовать методику при наличии инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Достоинства операции

Помимо высокой эффективности (успешное избавление от стрессового недержания мочи в 90% случаев), процедура имеет ряд других несомненных достоинств:

Кратковременный и практически безболезненный реабилитационный период (пациентка сможет вернуться домой уже на следующие сутки после проведения операции, вернуться к нормальной жизни – по прошествии 2 недель);
Длительность процедуры не превышает 40 мин.;
Можно проводить хирургическую манипуляцию под местным наркозом;
Применения для женщин весом до 95 кг;
Возможность оперирования женщин преклонного возраста;
Использование на пациентках, ранее перенесших другие хирургические коррекции недержания мочи;
Низкая вероятность рецидива.

Материал для имплантации

Для протезирования поврежденных мышечных фасций урогенитальной области применяется биоинертная синтетическая лента. Данная лента изготовлена из полипропилена – материала, который не вступает ни в какие реакции с тканями организма и не рассасывается по прошествии времени. Сетчатая структура ленты для ТВТ операции имеет крупные поры, что обеспечивает проникновение через нее клеток крови, которые отвечают за противодействие образованию воспалительных процессов. После операции протез начинает обрастать собственными тканями пациентки и образует новую прочную фасцию, способную контролировать сокращения уретры и устранить стрессовое недержание мочи.

ТВТ система

Пакет для ТВТ операции содержит набор необходимых инструментов, включающий в себя стерильную ленту-имплантат из полипропилена, иглы для его внедрения, толкающую ручку и направляющий зонд. Сетчатая лента имеет ширину 1,1см и длину 45см, и сокрыта в пластиковом чехле. Иглы, изготовленные из медицинской стали, закреплены посредством хомутов по краям ленты. Они удаляются вместе с чехлом после имплантации сетки. Толкающая ручка представляет собой стерильный стальной инструмент, который цепляется за иглу и дает возможно вывести ее из вагинального канала к передней стенке брюшной полости. Зонд необходим для отодвигания мочевого пузыря во время операции, чтобы не нанести ему серьезных повреждений.

Как проходит операция

Во время процедуры кожу пациентки обрабатывают специальным антисептиком и проводят местную анестезию. В передней стенке вагинального канала делается надрез до 1 см. Затем через этот надрез ленту протягивают под середину уретры, а сами иглы вводятся через маленькие отверстия в области живота (до 3мм). После жесткой фиксации протеза, иглы, их петли и пластиковый мешок аккуратно удаляются. После проведения процедуры разрезы зашивают.

Возможные последствия применения методики

Как и любое другое инородное тело, биоинертная лента может спровоцировать усиление имеющихся инфекционных процессов. Поэтому перед операцией проводят тщательное обследование и полное лечение, при необходимости, от инфекций в органах малого таза. Некачественная регулировка ленты может вызвать низкую проходимость уретры.

Также в области раны после ТВТ операции может наблюдаться небольшое раздражение и воспаление. В некоторых случаях наблюдается кратковременное возникновение эрозии, фистулы и небольшого набухания.

Послеоперационный период

Выписка пациентки после проведения процедуры происходит уже на следующий день. В течении нескольких дней назначается приме антибактериальных препаратов на общих принципах. Полное восстановление происходит за две недели, в ходе которых нельзя поднимать тяжести, заниматься сексом и выполнять физические упражнения.

Цена вопроса

При назначении операции ТВТ стоимость ее зависит от квалификации врача, статуса клиники, а также стоимости самого имплантата. На операцию TVT цена может колебаться от 60 до 120 тыс. рублей.

Вопрос-ответ