• Главная
•  > 
• Стрессовое недержание мочи
•  > 
• Комплексное уродинамическое исследование КУДИ

Комплексное уродинамическое исследование КУДИ

Многие методы современного диагностирования, применяемые в урологии, дают возможность выявить структурные изменения в мочеполовой системе органов малого таза. К ним относится УЗИ, рентгеноскопия, цистоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и пр. Однако существует множество ситуаций, когда даже самые современные методики диагностики не выявляют никаких отклонений. В таких случаях для выяснения полной картины заболевания применяются функциональные методы оценки состояния мочевыводящей системы, такие как комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Что это такое?

Данное исследование заключается в изучении динамики и мышечной активности мочевыводящих каналов для выяснения функциональных особенностей и нарушений в работе мочевого пузыря и уретры в различных фазах выделения мочи – накоплении, хранении и выводе. В процессе исследования максимально приближенно воспроизводится симптоматика нарушений функции мочеиспускания.

Когда назначают КУДИ?

Уродинамическое исследование мочевого пузыря назначается при наличии симптомов:

• стрессового или ургентного недержания мочи;
• затруднениях при мочеиспускании и малом количестве выделяемой урины;
• отсутствии чувства наполненности пузыря или позывов к мочеиспусканию;
• и прочих патологических нарушениях.

Прежде чем проходить обследование, необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста-уролога, который проведет тщательный осмотр и вынесет решение к проведению КУДИ.

Подготовка к проведению обследования

Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом, который определяет возможность продолжения или отмены употребляемых вами лекарственных препаратов. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий, в котором пациент будет отмечать время их осуществления, объем, наличие или отсутствие позывов и пр.

Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы. Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.

Как проходит процедура?

Программа КУДИ предполагает проведения ряда аналитических процедур, подбор которых осуществляется в каждом индивидуальном случае по результатам предыдущих лабораторных исследований и истории болезни. Полное уродинамическое исследование мочевого пузыря включает в себя следующие мероприятия:

• Анализ мочи
  
  Данная процедура заключается в определении веществ, находящихся в урине, которые могут свидетельствовать о наличии различных патологий. Например, белок или клетки крови в моче сигнализируют о проблемах с почками, белые кровяные тельца и ряд бактерий – о воспалениях и инфекциях, а глюкоза – о наличии сахарного диабета.
• Цистоскопия
  
  В процессе этого мероприятия в полость мочеиспускательного канала и мочевого пузыря вводится ультратонкий биометрический инструмент – цистоскоп, который дает возможность провести осмотр этих органов изнутри.
• Цистометрия
  
  Одна из наиболее популярных методик комплексного уродинамического исследования, в ходе которой под изучение подпадает непосредственно мочевой пузырь. Вовнутрь органа врачом вводится ультратонкий катетер, посредством использования которого орган наполняют физраствором. В ходе процедуры оценивается уровень давления в органе, момент, когда появляются позывы к его опорожнению, а также его максимальный объем. Данная манипуляция абсолютно безболезненна.
• Профилометрия уретры
  
  Необходима для определения уровня необходимого давления, которое необходимо для удержания урины в пределах стенок уретры при помощи катерера. Именно профилометрия позволяет выяснить основную причину затруднений при опорожнении пузыря или недержания мочи.
• Урофлоуметрия
  
  Посредством использования специального электронного измерительного прибора в ходе данной процедуры определяют скорость опорожнения и количество выделяемой мочи.
• УЗИ
  
  В ходе исследования КУДИ ультразвуковое исследование дает возможность определить общее состояние мочевыводящих путей и самого пузыря.
• Изучение остаточного объема урины
  
  После полного естественного опорожнения в мочевой пузырь вводиться тонкий катетер для уточнения объемов оставшейся жидкости в нем. Иногда остаточный объем определяют посредством УЗИ.
• Стресс-тест
  
  Для точного исследования симптомов недержания мочи пациенту необходимо будет выполнить определенные физические действия, например, засмеяться или покашлять.
• Техника «Давление-Поток»
  
  Эта процедура позволяет зафиксировать одновременно давление потока урины и мышечных тканей мочевого пузыря.

На сегодняшний день КУДИ является единственной методикой, которая позволяет поставить точный уродинамический диагноз и исключить функциональную этиологию нарушений мочеиспускания. При проведении хирургического лечения недержания мочи или других заболеваний мочевыводящей системы данное исследование во многих клиниках является обязательным. Цена уродинамического исследования зависит от набора включенных в него мероприятий и может достигать 25 тыс. рублей.