Сильное опущение матки — что делать?

Ошибочно считать, что пролапс — проблема женщин постарше. На самом деле смещение внутренних половых органов часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Среди пациенток, обратившихся к врачу по поводу опущения матки, 10% приходится на женщин, не достигших 30-летия. Среди 40-летних патология встречается у 35-40%, после 50-и лет болезнь развивается у половины женщин.

Заболевание, начинающееся с незначительных проявлений (дискомфорт в промежности, чувство инородного тела в зоне вульварного кольца и др.), неуклонно прогрессирует. В запущенных случаях появляются урологические и проктологические проблемы. При отсутствии лечения сильное опущение матки приводит к потере трудоспособности.

Различают 4 степени генитального пролапса (https://www.prolaps-matki.ru/opushchenie-matki/stepeni/), при сильном опущении матка, ее шейка и стенки влагалища смещаются до уровня входа во влагалище, что соответствует 2 стадии заболевания. Для 3 степени характерно смещение шейки матки и влагалищных стенок за пределы входа во влагалище. Отсутствие врачебной помощи приведет к тому, что произойдет полное выпадение матки.

Как проявляется сильное опущение матки?

Поскольку при пролапсе тяжелой степени в патологический процесс вовлекаются мочевой пузырь с прямой кишкой, возникают нарушения работы этих органов: недержание мочи, газов, кала, увеличение остаточного количества мочи, ее острая задержка. На этом этапе пациентка испытывает боли в животе из-за тракции брыжейки. Также болезненные проявления возникают при острой задержке мочи. Половые отношения становятся невозможными, наступает сексуальная дисфункция. Вследствие зияния половой щели высока вероятность инфицирования, что приводит к кольпиту, появлению язв на слизистой, присоединяется инфекция.

Что делать при сильном опущении матки?

Начиная со второй стадии пролапса, избавиться от заболевания можно только с помощью оперативного лечения. В ходе операции восстанавливается естественное положение матки и стенок влагалища, также устраняются отклонения, связанные с нарушением работы мочевого пузыря и прямой кишки. При воссоздании структуры тазового дна важно сохранить подвижность внутренних органов, влагалище должно быть эластичным и достаточной длины.

Профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию

Существует множество методик лечения пролапса, среди них наиболее эффективной считается запатентованная уникальная авторская технология, разработанная профессором Пучковым, получившая название «лапароскопическая облегченная промонтофиксация с вагинальной пластикой с использованием собственных тканей организма».

В ходе двухэтапной операции по этой методике шейка матки фиксируется к крестцу с помощью сетчатого импланта. При этом благодаря оптимальному методу натяжения влагалищной трубки устраняется дисфункция прямой кишки и половой дискомфорт. Имплант располагается таким образом, что его контакт с тканями исключен, поэтому в дальнейшем появление пролежней, изъязвлений исключено.

На втором этапе операции по авторской методике — вагинальной пластике — удаляются излишки растянутых стенок влагалища, устраняется дефект стенки влагалища, приведший к появлению цистоцеле или ректоцеле. При недержании мочи (https://www.prolaps-matki.ru/stressovoe-nederzhanie-mochi/), вызванном изменениями в связочном аппарате и мышцах таза, в результате чего утрачена способность связок поддерживать мочевой пузырь и уретру в анатомическом положении, проводится слинговая операция — уретропексия.

Преимущества авторской методики

• Нет необходимости в длительной предоперационной подготовке с использованием гормональных препаратов;
• В ходе операции восстанавливаются все уровни фиксации органов малого таза;
• Естественные соотношения органов таза сохранены;
• Риск рецидива в дальнейшем практически исключен;
• Половая жизнь после операции возможна без ограничений.

Поскольку операция выполняется через лапароскопический и вагинальный доступ, отсутствует обширное повреждение тканей, что имеет свои преимущества, среди которых можно отметить:

• безболезненность в послеоперационный период;
• короткая госпитализация и быстрое восстановление;
• возможность проведения симультанных операций: устранение 3-5 патологий, требующих оперативного лечения, в ходе одной анестезии.

Операция проводится с использованием видеоэндоскопического оборудования, что также имеет свои достоинства. Благодаря возможности визуализации все действия хирурга выполняются максимально точно и бережно. Поэтому вероятность интраоперационных осложнений (кровотечения, повреждение важных структур, расположенных в этой зоне и т.п.) практически исключена.

Комментарий врача

Даже при незначительных проявлениях, свидетельствующих о развитии генитального пролапса, важно без промедления обратиться к врачу. В противном случае неизбежно сильное опущение матки, сопровождающееся целым рядом нарушений, в том числе дисфункцией мочевого пузыря и кишечника. В нашей клинике для каждой пациентки составляется индивидуальная программа лечения, при которой учитываются любые, даже незначительные на первый взгляд, детали. Для выбора адекватной тактики лечения необходимо обследование; нашим пациенткам доступны все современные и эффективные диагностические процедуры. Обследование можно пройти в минимальные сроки и в удобное время. Опытные специалисты, наличие операционных, оснащенных современным оборудованием, инновационные технологии — у нас есть возможность быстро вернуть женщине утраченное качество жизни, без риска рецидива в дальнейшем.

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович