Мышцы тазового дна участвуют в поддержке органов малого таза, удерживая матку и рядом расположенные органы в анатомическом положении. Под действием неблагоприятных факторов мышечно-связочный аппарат перестает выполнять свои функции, происходит опущение матки и стенок влагалища. При этом в процесс могут быть вовлечены рядом расположенные органы. При опущении передней стенки влагалища и мочевого пузыря развивается цистоцеле, основным симптомом которого является недержание мочи. При опущении задней стенки влагалища и прямой кишки развиваются проктологические симптомы.
Чтобы укрепить мышцы таза, участвующие в поддержке тазовых органов, еще в 19 веке американский врач Арнольд Кегель разработал специальные упражнения, которые успешно применяются и сегодня. Одним из действенных считается упражнение «Лифт».
Как правильно выполнять упражнение «Лифт» для женщин — подробное описание
- Положение тела — горизонтальное, поверхность ровная;
- Следует слегка согнуть ноги в коленях, ступни расположены на расстоянии, немного превышающем ширину плеч;
- Представив, что влагалище — это шахта лифта, по которой перемещается с этажа на этаж кабина, нужно мысленно разделить шахту на несколько уровней;
- Продвижение воображаемой кабины на один этаж начинается с постепенного напряжения мышц влагалища, на каждом из этажей пик напряжения удерживается в течение 5-7 секунд; после чего начинается расслабление;
- Рекомендуется «подниматься» на 10-15 этажей;
- Оптимальным считается 3-4 полных подъема и спуска.
Профессор К.В Пучков, автор уникальной методики хирургического лечения опущения матки
Что следует учесть
Дыхание должно быть размеренным, при его задержке давление на органы таза усиливается, что ведет к развитию мышечной дисфункции у женщины; упражнение «Лифт» в таком случае окажется неэффективным. И самое главное: заниматься нужно постоянно, без перерывов на выходные и праздники, в противном случае эффект от занятий получить невозможно. Кроме того, в комплекс гимнастики по Кегелю входят и другие упражнения, выполняя которые поочередно, можно задействовать все мышцы таза. Но нужно учесть, что лечебная гимнастика эффективна только на первой стадии заболевания, при пролапсе 2-4 степени устранить возникшие нарушения можно только с помощью операции.
А если эффекта от упражнений нет?
При неэффективности или нецелесообразности упражнений Кегеля женщине рекомендовано хирургическое лечение. В нашей клинике операция на протяжении нескольких лет выполняется по запатентованной уникальной методике — облегченной лапароскопической промонтофиксации, автором которой является профессор Пучков. Суть операции заключается в укреплении крестцово-маточных связок, удерживающих матку в анатомическом положении, с помощью сетчатого импланта, который крепится к мысу крестца. Таким образом восстанавливаются два из трех уровней фиксации тазовых органов.
Имплант, размещенный таким образом, что соприкосновение с тканями исключено, не может стать причиной Mesh-осложнений (изъязвлений, пролежней и др.), половой дисфункции, которые развиваются у половины пациенток, прооперированных по другим методикам. Кроме того, после операции, выполняемой по авторской методике, практически исключено развитие рецидива. В ходе хирургического вмешательства также выполняется вагинопластика, в ходе которой, помимо восстановления третьего физиологичного уровня фиксации тазовых органов, формируется влагалище оптимальной длины и эластичности. При сопутствующем недержании мочи облегченная промонтофиксация дополняется методикой TVT-O — работа уретры восстанавливается с помощью специальных уретральных слингов.
При проведении операции используются малоинвазивные методики, все манипуляции проводятся через небольшие проколы размером не более 10 мм. Таким образом, нет обширного повреждения тканей, что имеет свои преимущества. Среди основных «плюсов» стоит выделить: отсутствие болевого синдрома после операции, госпитализация не более трех дней и быстрое восстановление: как правило, пациентка возвращается к привычному образу жизни через две недели после перенесенной операции.
Комментарий врача
Автор статьи
Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков
Автор более 700 научных публикаций и исследований.
Стаж работы — 32 года.
Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.
Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович