Пролапс: это не опасно и с этой болезнью можно долго жить

За последние годы прослеживается тенденция к увеличению случаев опущения матки среди пациенток репродуктивного возраста. Согласно статистике, среди женщин, не достигших 50-летнего возраста, пролапс тазовых органов диагностируется у 15-30%, около 10% из них — пациентки до 35 лет. Однако речь идет о тех, у кого диагноз подтвержден, а ведь многие женщины не спешат обращаться к врачу, пытаясь справиться с симптомами самостоятельно.

Правда ли, что пролапс — это не опасно?

К сожалению, по-прежнему бытует мнение, что пролапс — это не опасно, и с ним можно долго жить. Конечно, в большинстве случаев в начале заболевания симптомы немногочисленны или вообще отсутствуют. Однако со временем состояние ухудшается, и женщина вынуждена обратиться к врачу. Как правило, это происходит на второй стадии опущения матки, на этом этапе смещенная ниже своей анатомической позиции шейка матки находится у входа во влагалище. Поскольку заболевание относится к прогрессирующим, при отсутствии качественного лечения появляются все новые симптомы.

Если до этого времени женщину беспокоили лишь ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт или чувство тяжести в промежности или внизу живота, нередко исчезающие после отдыха, поскольку опустившаяся матка возвращалась в исходное положение, то теперь появившиеся ощущения становятся практически постоянными, состояние постепенно ухудшается.

Признаки ухудшения состояния

Поскольку стенки влагалища анатомически связаны с расположенными рядом прямой кишкой и мочевым пузырем, эти органы также вовлекаются в процесс. В грыжевой мешок, сформированный из растянутой стенки влагалища, попадает часть мочевого пузыря, кишки. Соответственно, появляются симптомы, характерные при заболеваниях этих органов:

• нарушение процесса мочеиспускания — недержание мочи при напряжении, учащенное мочеиспускание, однако при перегибе уретры опорожнение мочевого пузыря нарушается, возможна острая задержка мочи;
• проктологические нарушения — запоры, недержание газов и стула, связанные с невозможностью нормального опорожнения кишечника.

Известно, что основным фактором развития пролапса является повышение внутрибрюшного давления, когда под его действием ослабленный связочный аппарат таза, удерживающий матку, перестает справляться со своей функцией. Но ведь запоры и задержка мочи также ведут к повышению внутрибрюшного давления, которое провоцирует опущение матки; появляется замкнутый круг, вырваться из него без специалистов становится невозможно.

Чем опасно опущение матки

Застой мочи или ее обратный заброс способствуют развитию инфекционного процесса, могут привести к гидронефрозу (тяжелому заболеванию почек), формированию камней в почках и мочевом пузыре. На поздних стадиях пролапса с вовлечением в процесс кишки и упорном нарушении функции дефекации возможно развитие кишечной непроходимости. В запущенной стадии генитального пролапса шейка матки находится за пределами влагалища, нарушение кровообращения, трение о белье приводят к инфицированию, появлению язв, абсцессов и др. Каждое из этих осложнений представляет опасность для здоровья пациентки.

Разумеется, болезненные ощущения при подобных нарушениях становятся постоянными, половые отношения невозможны, как, впрочем, физические нагрузки и трудовая деятельность. Даже на 2-3 стадии, для которой характерно недержание мочи, газов и стула, нарушается социальная активность пациентки. Насколько такой образ жизни приемлем для женщины? Ответ очевиден. Каждая без исключения женщина стремится вести активный образ жизни, дожив до преклонных лет полной сил и оптимизма. К сожалению, тяжелая степень пролапса делает это невозможным.

Профессор К.В Пучков, автор уникальной методики хирургического лечения опущения матки

Что делать, чтобы исключить осложнения?

Специальные упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата, удерживающего тазовые органы в анатомическом положении, могут быть эффективны лишь на первой стадии заболевания. Однако с помощью гимнастики можно лишь приостановить прогрессирование заболевания. Вернуть утраченную функцию мышцам и связкам с помощью упражнений невозможно. Однако высока вероятность, что под действием неблагоприятных факторов (повышение внутрибрюшного давления при кашле, нарушение пищеварения с запорами, поднятие тяжестей, беременность, гормональные нарушения и др.) состояние ухудшится. Нужно учесть, что специальные упражнения должны выполняться каждый день, без перерывов на праздники, выходные, отпуск.

Но начиная со второй стадии болезни консервативное лечение будет неэффективно, вернуть матку, сместившуюся со своей анатомической позиции, в естественное положение можно только с помощью оперативного вмешательства. Конечно, необходимость операции, как правило, воспринимается самой женщиной с опасениями, из-за которых лечение нередко откладывается. Между тем существует ряд весомых причин, почему подобные опасения беспочвенны. Например,

• операция проводится с помощью малоинвазивных методов — без больших разрезов, через несколько проколов на передней брюшной стенке;
• нет необходимости удалять матку;
• в послеоперационном периоде отсутствует болевой синдром;
• госпитализация не превышает 3-х дней.

Но самое главное: нет необходимости изо дня в день заниматься гимнастикой, опасаясь любого поднятия тяжести, кашля и т.п., способных вызвать ухудшение. Спустя две недели женщина возвращается к привычному образу жизни и считается трудоспособной. Конечно, все вышеперечисленное возможно, если обращаться в клинику, где используются современные технологии, имеется современное оборудование, операция проводится опытными хирургами.

Как проводится операция в нашей клинике

При оперативном лечении тазового пролапса в нашей клинике используется уникальная методика, разработанная профессором Пучковым — лапароскопическая облегченная промонтофиксация с вагинопластикой собственными тканями. В ходе операции матка возвращается в анатомическое положение, потерявшие функциональность связки укрепляются с помощью сетчатого импланта, дефекты стенки влагалища устраняются, таким образом ликвидируются причины, приведшие к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника.

В отличие от десятков других методов по устранению пролапса, операция по оригинальной технологии имеет сразу несколько преимуществ:

• органосохраняющее лечение возможно даже при пролапсе 3-4 стадии;
• возможна коррекция длины и эластичности влагалища, размера влагалищного входа;
• нет обширной отсепаровки тканей, имплант крепится вне стенок влагалища, что исключает развитие осложнений в месте соприкосновения (пролежней, изъязвлений и др.);
• после восстановления нет ограничений в половых отношениях, поскольку имплант расположен вне тканей влагалища, нет рубцовой деформации влагалищных стенок и др.;
• вероятность развития рецидива практически отсутствует.

Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного оптикой, все действия выполняются под визуальным контролем, поэтому риск осложнений в ходе операции исключен. В нашей клинике также существует возможность проведения симультанных операций: устранение сразу нескольких хирургических патологий в ходе одной анестезии. Грыжи, кисты, опухоли, желчнокаменная болезнь и другие патологии можно устранить вместе с операцией по поводу пролапса.

Таким образом, сам пролапс не является жизнеугрожающим состоянием, опасны его последствия, которые непременно появляются при отсутствии адекватного лечения. Можно в течение нескольких лет страдать от множества симптомов, мирясь с потерей качества жизни, а можно выбрать возможность быстро, безопасно и безболезненно навсегда устранить патологию. Выбор за вами.