Подшивание матки при опущении с помощью сетки

При ослаблении мышц таза и связок происходит опущение матки — смещение ниже физиологической границы. При неэффективности консервативного лечения, а также при наличии осложнений рекомендована операция, целью которой является фиксация сместившихся органов и устранение уже возникших нарушений. При этом важно воссоздать структуру тазового дна, восстановить правильную позицию сместившихся органов, сохранив их подвижность, а также создать влагалище достаточной длины и эластичности.

В оперативной гинекологии существуют десятки видов хирургических вмешательств, однако наиболее эффективной и безопасной считается лапароскопическая облегченная промонтофиксация. Эта уникальная методика, разработанная профессором Пучковым, представляет собой операцию по подшиванию матки при опущении с помощью сетки.

Особенности уникальной методики

Суть операции заключается в фиксации крестцово-маточных связок и шейки матки к промонториуму. При этом сетка при опущении матки устанавливается физиологично, выполняя функцию протеза для ослабленных связок. В норме верхняя часть влагалища отклонена назад к прямой кишке, поэтому во время операции верхушка влагалища фиксируется в таком векторе, чтобы в дальнейшем вследствие внутрибрюшного давления исключить рецидив болезни. Также благодаря физиологичности вектора натяжения дисфункция прямой кишки и дискомфорт во время половых отношений исключены.

Подшивание сетки при опущении матки выполняется таким образом, чтобы эндопротез находился за пределами влагалищных стенок. Подобное расположение сетки исключает появление эрозий и нагноений в этой зоне.

Известно, что поддерживающая система половых органов представлена тремя уровнями, и в ходе операции необходимо их восстановить. Два из трех уровней удается восстановить с помощью подшивания сетки, третий — восстанавливается методом вагинальной пластики собственными тканями. При наличии у пациентки стрессового недержания мочи операция дополняется установкой специальных имплантатов — уретральных слингов (TVT-O), которые восстанавливают функцию уретры.

Как проводится операция

Операция по оригинальной авторской методике — облегченной промонтофиксации с вагинальной пластикой — проводится в два этапа.

• I этап — лапароскопический, во время которого проводится подшивание сетки при опущении матки;
• II этап — промежностный, в ходе которого может быть проведена передняя или задняя кольпорафия для закрытия дефектов при цистоцеле или ректоцеле, кольпоперинеолеваторопластика и сфинктеропластика — при несостоятельности тазовых мышц или наличия ректоцеле.

Комбинирование — использование лапароскопического и промежностного доступа — позволяет провести операцию безопасно и с максимальной результативностью. К тому же во время лапароскопии существует возможность проведения симультанной операции, в ходе которой возможна коррекция других заболеваний, требующих оперативного лечения.

Преимущества авторской методики операции при опущении матки

• Благодаря возможности качественной диссекции исключена обширная травматизация тканей, поэтому срок госпитализации и период восстановления минимальны;
• Возможность более адекватного размещения эндопротеза и полного восстановления анатомического положения смещенных органов;
• Риск развития рецидива в дальнейшем не выше 0,1-0,3% (для сравнения: при использовании других методик показатель достигает 30%);
• Качество половой жизни после операции не страдает;
• Отсутствие интраоперационных осложнений, поскольку в ходе операции используется оборудование экспертного класса, позволяющее проводить манипуляции с максимальной точностью.

На авторскую методику лечения генитального пролапса оформлен патент № 2015126579 РФ. Технология удостоена диплома Ассоциации колопроктологов РФ, как лучшая в лечении тазового пролапса.

Комментарий врача

Возможно ли при опущении матки малотравматичное лечение — без длительного и болезненного восстановления? Однозначно! В нашей клинике применяется облегченная промонтофиксация — одна из эффективных методик в лечении генитального пролапса. Во время операции при опущении матки сетка подшивается таким образом, что развитие осложнений, характерных для других методик, исключено. Помимо безопасности, методика позволяет радикально избавиться от заболевания: риск рецидива минимален. К тому же каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход. Среди многочисленных методик выбирается наиболее эффективная, для большей результативности возможно комбинирование нескольких методов. Мы всегда стремимся сохранить орган, многие пациентки репродуктивного возраста в дальнейшем имеют все шансы на рождение ребенка. Поэтому, если вы нуждаетесь в качественном лечении, не теряйте времени, ведь цена подшивания сетки при опущении матки — возможность жить полноценной жизнью, без каких-либо существенных ограничений!

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович