Перекрут кисты яичника

Киста яичника — доброкачественное образование, полость которого наполнена жидкостным содержимым. Существуют разные виды кист, отличающиеся морфологией, причинами появления, характером содержимого, размерами, локализацией, наличием ножки, подвижностью. При отсутствии лечения практически всегда развиваются осложнения, одним из тяжелых является перекрут кисты яичника, характерный для подвижных образований при их перегибе или завороте.

Чем опасно осложнение?

Возможен частичный и полный перекрут, при котором венозный кровоток нарушается, развивается отек, киста становится синюшного цвета, в ней появляются мелкие кровоизлияния с последующим геморрагическим инфарктом яичника, ведущим к необратимым изменениям в тканях. Затем присоединяется воспалительный процесс, возникает риск разрыва капсулы кисты с излитием содержимого в брюшную полость, что приводит к перитониту. При наличии эндометриоидной кисты при разрыве капсулы содержимое, попавшее в брюшную полость, станет причиной появления новых очагов эндометриоза.

Если при частичном перекруте кровоснабжение может какое-то время сохраняться, то при полном питание быстро прекращается, развивается некроз тканей, при отсутствии лечения развивается перитонит, сепсис. Возможно вовлечение в процесс рядом расположенных органов: маточной трубы, связок, образуется так называемая «хирургическая ножка» — перекрут кисты яичника вместе с другими структурами, не исключено — с петлями кишечника, сальником и др.

При развитии вышеописанных ситуаций пациентка нуждается в срочной госпитализации, при отсутствии своевременного и качественного лечения здоровье и даже жизнь пациентки в опасности. Операция проводится по экстренным показаниям, но ее объем зависит от того, насколько запущен процесс. Разумеется, в создавшейся ситуации появляются весьма яркие симптомы.

Операционная клиники Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит лапароскопические операции

Клинические проявления

• Болезненные проявления — они могут быть интенсивными, появившимися неожиданно как после физической активности, так и в состоянии покоя, или умеренными, тупого характера, периодически становящимися не столь выраженными. Боль при перекруте кисты яичника чаще локализована на стороне поражения в подвздошной зоне, но может отдавать в поясничную область, прямую кишку, промежность и даже в конечность.
• Отмечается нарастание болей в течение первых часов с последующим улучшением состояния — в это время из-за прекращения кровотока происходит отмирание клеток, в том числе нервных, что становится причиной мнимого улучшения.
• Снижение артериального давления — тревожный симптом при перекруте кисты яичника, свидетельствующий о кровотечении, сочетается с тахикардией, появляется холодный пот, бледность.
• Тошнота, рвота, приносящая облегчение, вздутие живота, диарея, повышение температуры, пациентка испытывает слабость.

При вовлечении в процесс петель кишечника возможно развитие кишечной непроходимости, при которой состояние пациентки ухудшается, возможна резкая и схваткообразная боль, постепенно усиливающаяся, многократная рвота, не приносящая облегчения, и другие симптомы.

В создавшейся ситуации важна качественная диагностика, в том числе дифференциальная, позволяющая исключить патологии со схожей симптоматикой (аппендицит, почечная колика, опухоли кишечника, внематочная беременность и др.). УЗИ при перекруте кисты яичника — метод диагностики первой линии, также эффективна томография, лабораторные исследования и др. Поэтому лучше обращаться в клинику, где существует возможность полного и качественного обследования. В нашей клинике в распоряжении пациентов все эффективные виды диагностики.

Возможности лечения

При перекруте кисты яичника лечение только хирургическое, причем операция должна быть проведена в срочном порядке. Однако ее объем зависит от ряда факторов, возможна деторсия — раскручивание маточной трубы и яичника с последующей цистэктомией — операцией по удалению кисты яичника, если перекрут стал причиной некроза, проводится овариоцистэктомия. При вовлечении в процесс маточной трубы показано ее удаление вместе с яичником. Если процесс распространился на петли кишечника, потребуется операция большего объема. В ходе обследования и оперативного лечения всегда осматривается яичник с противоположной стороны, при наличии двусторонней кисты хирургическое лечение включает удаление образования с другой стороны.

Киста яичника — патология, которую несложно обнаружить в ходе профилактического обследования, при своевременном выявлении возможно проведение органосохраняющей операции. К тому же в нашей клинике удаление кисты всегда проводится с помощью малоинвазивного метода — лапароскопии. Благодаря отсутствию обширной травматизации тканей срок госпитализации не превышает 3-х дней, в послеоперационном периоде нет болевого синдрома, полное восстановление занимает около 2-х недель.

В нашей клинике благодаря оснащенности современным оборудованием в ходе лапароскопии возможно удаление кист любого размера. При двустороннем процессе нет необходимости в выполнении лишних разрезов, операция проводится через 3-4 прокола (не более 1 см) на передней брюшной стенке. Поскольку используется видеоэндоскопическое оборудование, все действия выполняются под визуальным контролем, что повышает безопасность оперирования. В нашей клинике также проводятся симультанные операции: устранение нескольких патологий, требующих оперативного лечения, в ходе одной анестезии. Опущение матки, недержание мочи, кисты, опухоли, грыжи, желчнокаменная болезнь и др. — возможны любые комбинации.

Мы занимаемся не только лечением пролапса матки, но и заболеваниями яичников, в том числе кистами разного происхождения. Если вы заинтересованы в качественном и адекватном лечении, обращайтесь в нашу клинику, где для этого есть все необходимое: несколько операционных и диагностическое отделение, оснащенные современным оборудованием, использование инновационных технологий, высококлассные специалисты, полноценный стационар. Достаточно просто позвонить по телефону +7 (495) 150-44-51, и мы вместе обсудим план дальнейших действий.