Киста правого яичника

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, расположенную поверхностно или в тканях органа. Патология относится к доброкачественным и может развиваться в любом из яичников, но киста правого диагностируется чаще, что связано с особенностями кровоснабжения органа: справа питание более интенсивное — осуществляется за счет брюшной аорты, слева — почечной артерии. Однако локализация процесса на течение заболевания не влияет.

Какие виды кист бывают

Существуют различные виды кист, но все разновидности можно разделить на две группы: функциональные, сюда входят лютеиновые, фолликулярные, текалютиновые, и истинные — цистаденомы, эндометриоидные и др. Киста может быть однокамерной, без перегородок или многокамерной, содержимым ее полости может быть серозное или геморрагическое содержимое, муцин, присутствовать фрагменты различных тканей и др.

Кисты могут появляться в одном из яичников или поражать оба, их размеры также могут быть весьма вариабельны. Рост в большинстве случаев обусловлен накоплением содержимого кисты, что приводит к появлению объемного образования, способного в тяжелых случаях достигать 20-30 см. В одном яичнике могут появляться кисты разных видов и размеров, не исключено появление злокачественной опухоли, поэтому любое патологическое образование требует пристального внимания.

Причины кисты правого яичника

Заболевание может развиваться вследствие различных причин, нередко присутствует несколько факторов, способствующих появлению патологии, среди основных можно выделить:

• гормональные — неконтролируемый прием некоторых препаратов, нарушение менструального цикла, созревания фолликула и др.;
• воспалительные — при наличии аднексита, оофорита и др., при инфекциях в органах мочеполовой системы, в том числе передающихся половым путем;
• эндокринные — при нарушении функции щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете и др.;
• хирургические — перенесенные оперативные вмешательства, в том числе аборты, осложненные роды и др.

Существуют и другие причины, например, есть теория, что эндометриоидная киста правого яичника может появляться вследствие снижения функции иммунной системы. Дермоидные кисты могут формироваться из зачатков эмбриональных тканей, что свидетельствует о патологии врожденного характера. Кроме того, на развитие заболевания влияет целый ряд неблагоприятных факторов: стрессы, тяжелые условия труда, особенности питания и др.

Симптомы

При небольших образованиях возможно бессимптомное течение, нередко патология становится «случайной находкой» во время обследования. Кисты желтого тела или фолликулярные кисты правого яичника способны самостоятельно рассасываться в течение 2-3 циклов, и женщина может не догадываться о патологии. Если такая киста самостоятельно не исчезла, по мере увеличения опухоли появляются различные признаки. Образования, не склонные к рассасыванию, также со временем дают о себе знать. Среди основных симптомов при кисте правого яичника можно выделить:

• нарушение менструального цикла, месячные становятся длительнее и обильнее, возможны ацикличные кровотечения и др.;
• боли внизу живота — ноющие, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте, подъеме тяжестей, но при осложненных состояниях болезненные ощущения становятся постоянными и более интенсивными;
• увеличившаяся в размерах киста начинает сдавливать радом расположенные органы, что ведет к нарушению работы мочевыводящей системы или кишечника;
• некоторые разновидности кист могут вырастать до огромных размеров, в этом случае становится заметной асимметрия живота.

Но специфических симптомов при этой патологии не существует, есть множество заболеваний с подобными признаками (аппендицит, спаечная болезнь, патологии органов малого таза, кишечника и др.), поэтому потребуется пройти обследование для выявления точных причин ухудшения самочувствия.

Клиника Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит удаление кисты яичника

Чем опасна киста?

При любом кистозном образовании существует риск осложнений, сопровождающихся клиническими проявлениями. При наличии кисты на ножке возможен ее перекрут, что сопровождается резкой болью, не исключено прекращение питания опухоли с развитием некроза, что приведет к сепсису. Возможное инфицирование может стать причиной нагноения, первыми признаками которого будет боль, повышение температуры, слабость и др.

Среди частых осложнений — разрыв кисты, что приведет к попаданию кистозного содержимого в брюшную полость и развитию перитонита. Особо опасны при разрыве эндометриоидные кисты яичника: контаминация здоровых тканей приведет к появлению новых очагов эндометриоза. При разрыве кисты также возможно кровотечение, которое приведет к падению артериального давления. При наличии очага патологии также не стоит упускать из виду риск формирования спаек, которые могут стать причиной взаиморасположения внутренних органов, кишечной непроходимости, бесплодия. Кстати, кисты, сдавливая ткань яичника, способны привести к снижению количества яйцеклеток, что отразится на репродуктивности женщины.

Лечение

Каковы возможности лечения при кисте яичника — справа или слева? Учитывая, что функциональные кисты (желтого тела яичника, фолликулярная) способны к рассасыванию, допускается выжидательная тактика в течение 2-3 месяцев при небольших размерах образования. Также возможно медикаментозное лечение, цель которого — уменьшение размеров кисты и предотвращение ее дальнейшего роста, если образование не более 3-х см в диаметре.

Показанием к операции по удалению кисты правого яичника является:

• киста размером более 3-х см;
• неэффективность или невозможность консервативной терапии;
• образование, существующее более 2-3 месяцев;
• наличие симптомов заболевания, в том числе ухудшение репродуктивной функции;
• развитие осложнений;
• невозможность исключить злокачественный процесс.

Хирургическое лечение кисты правого яичника заключается в удалении образования. Но объем операции зависит от ряда факторов: размеров кисты, наличия сопутствующих патологий, репродуктивных планов пациентки и др. Это может быть органосохраняющая операция — цистэктомия (вылущивание), овариоцистэктомии, цистаднексэктомия. Оперативное лечение может быть проведено с помощью открытой операции или лапароскопически — это малоинвазивный метод, при котором для доступа в зону операции используется 3-4 прокола на передней брюшной стенке, что имеет ряд преимуществ:

• возможна ранняя активизация пациентки;
• срок госпитализации не более 3-х дней;
• полное восстановление в течение 2-х недель;
• хороший косметический результат.

Что делать, если появились те или иные признаки заболевания? Сегодня существуют различные методы диагностики, позволяющие обнаружить даже небольшой очаг патологии. Среди методов, эффективных при кисте правого яичника — УЗИ, томография, также для выявления причины могут понадобиться различные лабораторные исследования. Один из информативных методов обследования — диагностическая лапароскопия. Все необходимые методы доступны пациенткам нашей клиники, обследование можно пройти в удобное время.

В нашей клинике лечение для каждой пациентки подбирается только индивидуально. Если операция — единственно эффективный метод лечения, то предпочтение всегда отдается органосохраняющим и малоинвазивным методам, позволяющим достичь быстрого выздоровления без необходимости длительной госпитализации. В нашей клинике также проводятся симультанные операции: в ходе одной анестезии можно устранить другие хирургические патологии: грыжи, опухоли, желчнокаменную болезнь и др. — до 5-6 заболеваний в любом сочетании. Оснащенность клиники современным оборудованием позволяет проводить операции любой сложности — быстро, безопасно и эффективно.