Киста левого яичника

Одним из часто встречающихся гинекологических заболеваний является киста яичника — это объемное образование доброкачественного характера, при котором в тканях органа или на его поверхности появляется полость с жидкостным содержимым. Киста в левом яичнике встречается немного реже, чем в правом, что связано с особенностями кровообращения, также возможно появление двусторонней патологии. Киста может иметь одну или несколько камер, возможно наличие нескольких кист, в том числе разных видов, в одном яичнике.

Существуют различные виды кист, все они отличаются структурой, характером кистозного содержимого, локализацией, размерами. Среди наиболее часто диагностируемых:

• Функциональные (фолликулярная, киста желтого тела) — в левом яичнике образуются при отсутствии овуляции и продолжающемся росте фолликула или при накоплении жидкости в желтом теле после овуляции; этот вид кист встречается чаще всего и может самостоятельно исчезать в течение нескольких циклов.
• Эндометриоидная киста в левом яичнике — появляется при распространении эндометриоза, в тканях яичника образуются патологические очаги, заполненные кровью.
• Цистаденомы (серозные, папиллярные, муцинозные) — их стенки выстланы эпителием, способным к делению, также в полости кисты скапливается жидкость, что ведет к увеличению ее в размерах.
• Дермоидные — формируются из эмбриональных тканей, их содержимым может быть жидкость, фрагменты ногтей, волос, жир и др.

Есть также другие виды кист, которые встречаются реже. Независимо от их разновидности, причинами могут быть эндокринные патологии, обменные нарушения, воспалительные заболевания органов половой системы, инфекции, бесконтрольный прием гормонопрепаратов. Одним из весомых факторов риска является прерывание беременности: искусственное или самопроизвольное.

Симптомы

Нередко признаки заболевания отсутствуют, и женщина узнает о патологии при обследовании: профилактическом или по поводу другой патологии. О фолликулярной кисте яичника (левого или правого) пациентка может даже не подозревать, поскольку та чаще всего самостоятельно исчезает. Если этого не произошло, а также по мере роста любой кисты в левом яичнике симптомы рано или поздно дают о себе знать, что связано со сдавлением рядом расположенных структур или ткани яичника, изменением уровня гормонов и др. Среди основных признаков можно выделить:

• дискомфорт или ноющие боли в животе;
• усиление болей при половом акте;
• тошнота;
• нарушение цикла, межменструальные выделения, кровотечения;
• при больших кистозных образованиях — увеличение живота, его асимметрия.

Профессор К.В. Пучков проводит операцию в Швейцарской Университетской Клинике

Лечение

При небольших образованиях, при бессимптомном течении возможна наблюдательная тактика. Могут быть назначены медикаменты, направленные на устранение причины патологии (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные средства), а также для избавления от симптомов заболевания. Показанием к операции при кисте яичника (левого, правого) является:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• наличие гормональных нарушений, боли, киста левого яичника размером более 3-5 см;
• появление осложнений: перекрут, разрыв кисты, нагноение, кровотечение и др.;
• высокий риск озлокачествления.

У пациенток в пред-, постменопаузе вероятность озлокачествления весьма высока, поэтому наличие у них кисты даже при отсутствии симптомов — показание к операции.

Виды операций

Объем хирургического вмешательства при удалении кисты может отличаться, при небольшом образовании возможно органосохраняющее лечение: киста левого яичника удаляется в ходе цистэктомии — вылущивание из ложа, без повреждения здоровых тканей. Если неповрежденных тканей в яичнике практически нет, а также при развитии осложнений проводится овариоцистэктомия — удаление кисты вместе с яичником. При вовлечении в процесс маточной трубы показана цистаднексэктомия — удаление кисты вместе с придатками.

Преимущества лечения в Швейцарской Университетской клинике

• Индивидуальный подход к каждой пациентке — основное правило в нашей клинике, тактика лечения всегда подбирается с учетом всех нюансов: возраста женщины, репродуктивных планов, сопутствующих патологий и др.
• При проведении операции предпочтение всегда отдается органосохраняющей методике (если это возможно).
• В ходе вмешательства всегда используются различные оригинальные приемы, позволяющие провести операцию максимально щадяще, например, минимальное применение электрохирургии, что дает возможность исключить ожог тканей яичника, использование противоспаечных барьеров и гелей, пластиковых контейнеров при извлечении кисты (это важно при наличии эндометриом) и др.
• Независимо от размеров кисты при проведении операции используется малоинвазивная методика — лапароскопия, оснащенность нашей клиники инновационным оборудованием позволяет безопасно и эффективно удалять даже большие образования.
• При необходимости возможно проведение симультанных операций, которые у нас выполняются на протяжении многих лет: в ходе одной анестезии можно удалить сразу несколько хирургических патологий: спайки, грыжи, опухоли, желчнокаменную болезнь и др.

Часто задаваемые вопросы

Опасны ли кисты?

При наличии ножки есть вероятность ее перекрута с развитием некроза, что может привести к септическому состоянию, по мере увеличения кисты существует риск ее разрыва, вследствие чего содержимое попадает в брюшную полость, что чревато перитонитом. Подобные состояния требуют неотложной хирургической помощи, без которой пациентке угрожает опасность. Также существует риск озлокачествления.

Сложно ли обнаружить кисту яичника?

Даже при бессимптомном течении можно выявить кисту левого яичника на УЗИ или томографии. Для получения более полной информации рекомендованы лабораторные методы диагностики, в том числе анализ на онкомаркеры. Но наиболее эффективным является гистология — исследование удаленной кисты, с помощью которого можно исключить/подтвердить злокачественный характер образования, точно определить морфологию кисты.

Как проводится удаление кисты?

У нас, как правило, используется малоинвазивная методика — лапароскопия: доступ к оперируемой зоне осуществляется через 3-4 прокола на передней брюшной стенке. Отсутствие обширной травматизации имеет ряд преимуществ: нет болевого синдрома после операции, срок госпитализации не более 3-х дней, полное восстановление занимает около 2-х недель. Благодаря используемому в ходе операции видеоэндоскопическому оборудованию все действия выполняются под контролем зрения, что повышает безопасность оперирования.