Центр оперативной гинекологииХирургическое лечение пролапса

ул.Николоямская, д.19, стр.1
"ООО "Новые Технологии Плюс" +7 (495) 646-10-72


Более 20 лет опыта лечения пролапса
Альянс ученых практиков из 5 стран
6000 спасенных браков
5 авторских методик проверенных временем

Степени ректоцеле. Лечение ректоцеле 1, 2, 3 степени.

Сегодня ректоцеле является довольно распространенным заболеванием, от которого страдает большое количество женщин (по данным многих исследований от 15 до 40%). Ситуация сильно осложняется тем, что обращаясь к неквалифицированному специалисту, точно определить заболевание не получается. Это связано с тем, что долгое время врачи амбулаторного приема могут интерпретировать заболевание, как хронический запор, пока опущение прямой кишки не станет очевидным и определиться при осмотре.

Степени развития заболевания

В зависимости от клинической картины патологию классифицируют следующим образом:

  • 1 степень

    В данном случае определить патологию можно только при пальцевом осмотре. Женщина, как правило, никакого дискомфорта и боли не испытывает. Ректоцеле 1 степени может характеризоваться незначительными изменениями в работе кишечника, проявляющимися в виде периодических запоров.
  • 2 степень

    Для данной стадии характерно выраженное выпячивание стенки прямой кишки в полость вагинального канала. «Карман» может достигать половой щели и доставлять женщине дискомфорт, иногда, распирающие болевые ощущения. При ректоцеле 2 степени пациентка страдает от сильных запоров и неполного опорожнения кишечника. Во влагалище может ощущаться инородное тело.
  • 3 степень

    Клинические проявления заболевания на данном этапе выражаются в выпадении «кармана» с прямой кишкой через влагалище, сначала при повышении внутрибрюшного давления, а затем и в покое. Помимо неполного опорожнения и постоянных запоров возникают частые ложные позывы к дефекации. Застойные процессы вызывают воспаления. Нарушается также влагалищная микрофлора, по причине чего могут возникнуть инфекционные заболевания. Опорожнение кишечника полностью возможно только при пальцевом надавливании на выпяченную область. Ректоцеле 3 степени вызывает опущение матки и проблемы с мочевыводящей системой.

    При рентгенологическом исследовании степень развития болезни определяется по размерам выпятившегося «кармана»: 1 степень – до 2 см, 2 степень – от 2 до 4 см, 3 степень – более 4 см.

    Как лечить патологию

    Лечить заболевание можно при помощи консервативных и хирургических методов. Однако, следует отметить, что переднее ректоцеле является трудноизлечимым заболеванием и требует от женщины полного соблюдения рекомендаций врача. Среди прочих видов пролапса тазовых органов, при ректальном пролапсе чаще всего встречаются рецидивы, даже при оперативном лечении.

    Во время лечения ректоцеле 1 степени или 2 степени применяются консервативные методы. Для начала пациентке необходимо провести коррекцию образа жизни, в частности, прейти на строгую диету, направленную на регуляцию стула, исключить физические нагрузки и борьбу с лишним весом (если он есть). Для укрепления мышечно-связочного аппарата и подтяжки ректовагинальной перегородки необходимо выполнять восстановительные упражнения. Параллельно с лечебной гимнастикой при опущении прямой кишки назначается терапия биологической обратной связи, различные физиологические процедуры. Пессарии для поддержки при ректальном пролапсе применяются очень редко, только в случаях, если женщина параллельно страдает недержанием мочи, а также для профилактики выпадения матки.

    Гормональная терапия, которая применяется в лечении других видов пролапса, здесь совершенно неэффективна. Поэтому при ректоцеле 2 степени назначается ряд медикаментозных препаратов, способствующих улучшению подвижности каловых масс. Бесконтрольное применение слабительных средств категорически запрещено.

    В лечении ректоцеле 3 степени консервативные методы не принесут никаких результатов. Поможет только операция. На сегодняшний день существует множество способов хирургического устранения проблемы, но все они направлены на укрепление ректовагинальной перегородки и возвращение влагалища и прямой кишки в нормальную форму. Часто во время операции приходится ушивать стенки влагалища и прямой кишки, так как сильно растянувшиеся ткани восстановлению уже не подлежат.

    Весьма эффективной и наименее рецидивной является укрепление перегородки между прямой кишкой и стенками вагинального канала посредством использования специального сетчатого имплантата. Он прочно фиксируется вокруг прямой кишки в копчиковой области, чаще всего к костному основанию, и не дает патологии развиваться вновь. Такая операция не назначается женщинам, планирующим беременность, так как вагинальная область в процессе родовой деятельности требует максимальной растяжки.

Статьи

Чем грозит и опасно опущение и выпадение матки?

Развитие пролапса органов малого таза является достаточно серьезной патологией, к которой не стоит относиться легкомысленно. К сожалению, пролапс – патология прогрессирующая. Перво...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ


Отзывы

Ольга Аверина

Уважаемый Константин Викторович! Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы…

читать полностью

Татьяна Евгеньевна,53 года

Приношу свою сердечную Благодарность проф. Пучкову К.В. и его коллективу за то, что они подарили мне…

читать полностью

Эгле Иоанниди

Меня зовут Эгле Иоанниди, 47 лет, Салоники (Греция). Мне хочется выразить слова благодарности профессору…

читать полностью

ВСЕ ОТЗЫВЫ